第794章  不朽！

    」陈主任，这是应该的。」

    罗浩虽然心中惊讶莫名，但还是客客气气的和陈岩陈主任说道。

    「这段时间，光是找您视频会诊就做了两三次。患者这是没事，要一旦有事儿的话————」

    「嗐，咱是自己人，不说这个。」陈岩兴奋的抬手，拍了一下罗浩的后背。

    「咣~」

    罗浩肺子差点没被拍出来。

    但陈岩毫无觉察，他兴奋的说道，「小罗，先做个样本，我看一眼。」

    「好，我办事您放心。」罗浩应下来，随后问道，「那孩子怎么样？」

    「走走走，我带你去看。」陈岩比之前更有积极性了。

    罗浩看著陈岩一米六的大个蹦蹦跳跳的走在前面，不知道什么时候来个投篮的动作，觉得好笑但似乎有点意思，自己要是像文献一样给当时诊断该类疾病的专家留名，那似乎可以让数据搜集工作愈发顺畅。

    光是看陈岩就知道。

    「先看一眼片子，然后去看患者。」陈岩也没征求罗浩的同意，带著他来到医生办。

    打开电脑里的系统，一张片子出现在罗浩面前。

    B超影像显示：中上腹部部分肠管走行紊乱、螺旋，形成不均质回声团块，见旋涡征」，未见套筒征，腹腔内性暗区，最深处位于左下腹，深约4cm。

    Ct影像显示的更确切，小患者的腹部肠腔内见两枚棒状异物紧紧的吸附在一起，周边肠管扩张积液明显，肠系膜还有明显的扭曲、聚集改变。

    罗浩有些无奈。

    这玩意因其有互相吸引的能力，即使同时吞下，也可能难以通过幽门、回盲瓣等消化道相对狭窄部位；如果分次吞下，更是可以相互吸引压迫磁体间的肠管，导致肠梗阻、腹内疝、消化道穿孔、弥漫性腹膜炎甚至休克等灾难性后果。

    我国2013年至2023年的消化道磁性异物自行排出率仅为8.8%，91.2%的患几需要内镜或手术治疗，而且开腹手术比例达到了63.2%，术后2.1%的患儿还因粘连性肠梗阻、肠造瘘等进行了二次手术。

    「小孟给的诊断里，大多都是巴克球，这次的磁力柱它没见过。」陈岩捻须说道。

    「是，从前像巴克球那种磁力球是最常见的，占比达86.7%，其他如纽扣磁铁、橄榄样方形磁铁、磁力柱、少先队员队徽、校园黑板磁力贴、磁性与金属异物混合物等共占13.3%。」

    「而巴克球磁性强，两颗直径5mm的磁力球，相距3.5cm就有吸引力，误吞之后危险性更高。」

    对于罗浩脱口而出的相近数据，陈岩没有惊讶，他早都习以为常。

    罗浩仔细看片子。

    他很清楚消化道磁性异物的辅助检查以X线检查为主，可以清楚地看到磁性异物的形状、数目和位置，动态X线摄片还可以显示异物的位置变化。

    因磁性异物致肠壁吸附紧密，故在肠管穿孔时通常无明显膈下游离气体等征象，需要临床医生提高警惕，不能仅凭无腹腔游离气体就判断无肠管穿孔，另外应注意同时行正侧位片分辨异物数量。

    CT扫描可以发现潜在的并发症，例如肠壁增厚或局部气腹，提示炎症或穿孔，也可以发现部分非金属异物。

    阅片完毕后，罗浩吁了口气。

    「陈主任，没别的办法了，上手术吧。」

    「那————」

    「手术我就不跟著上了，连带著这个病例，我抓紧时间去修改小孟的后台程序。」

    「好咧！」陈岩手一抖，两根络腮胡子被薅掉。

    但他浑然不觉。

    罗浩跟著去看了一眼小患者，确定自己的诊断无误，和陈岩客气了几句后转身离开。

    陈岩喜滋滋的上了手术。

    「陈主任，今天这么勤快呢，急诊手术也上。」巡回护士问道。

    「嘿，我老陈天生的勤快人，啥时候不勤快了。」陈岩笑著说道。

    「你？你还算是好的，骨科主任根本不上急诊手术。」

    医院里急诊手术都是三线教授做，只有类似于腹茧症那种高难度手术才需要陈岩出手。

    但腹茧症毕竟是腹茧症，极其罕见。

    「这孩子吃了磁力柱，导致肠扭转，别人做我不放心，而且我没见过。」陈岩道。

    巡回护士像是看怪物一样看著陈岩。

    别人做不放心？没见过？

    这是陈岩嘴里说出来的话？

    「你那是什么眼神，今天是小邢麻醉啊，跟你女朋友处的怎么样。」陈岩心情大佳，看见麻醉师也笑呵呵的打招呼。

    「陈主任，我俩挺好的，每天玩的可开心了。」

    「你这，是你初恋？要我说你从前就是太老实了。」陈岩笑道。

    「我俩都是大龄菜鸡，但菜鸡互啄其乐无穷，怕什么真理无穷，进一寸有一寸的欢喜啊，哈哈哈哈哈~~~」

    麻醉医生哈哈大笑。

    「开心就好，抓紧时间麻醉吧。」

    陈岩觉得整个世界都是美好的。

    「小邢这脾气，能找到对象也算是运气好。」巡回护士笑道。  

    大家都知道这位邢医生的脾气秉性，以前相亲的时候，女生第一句话说一我脾气不太好，小邢医生直接问，那你吃药了么。

    Emmmm，就这么一个人，竟然能找到女朋友，而且似乎日子过得还挺好。

    只能说是命好，没有别的解释。

    手术难度不大，陈岩也没选择开腹，而是做的腹腔镜。

    把磁力柱取出来后，陈岩把肠管缝合就下了台。

    转身，他就看见罗浩站在身后。

    「？小罗，你什么时候来的？」陈岩惊讶问道。

    「刚到，上来看看手术。陈主任您的水平真高，手术不简单，您这面做的却看不出难度。」

    「你就别说好听的了。」陈岩心里美滋滋，看什么都顺眼，没了从前摔器械的样子。

    一边往出走，陈岩一边问道，「带状疱疹的囊性液送来了么。」

    「快到了。」罗浩道，「方晓方主任很重视，派一个副主任和患者家属一起送来的。」

    「应该重视。」陈岩道，「毕竟人心隔肚皮么，需要我和患者家属见一面么？」

    「这不是来找您了么。」罗浩的口罩微微动了一下。

    陈岩很清楚这类事儿还是谨慎一点的好，而且自己既然做了人情，那肯定要做到底才是。

    「我去跟患者家属说，讲清楚。」

    「您往那一站，就是专家气质，患者家属肯定就信了。」

    小罗拍马屁拍的太直接，太苍白，太不走心，陈岩心里有些不屑。

    但人家都肯来拍马屁了，陈岩也不好说什么。

    他没换衣服，而是穿著手术服，拉著鞋套离开手术室。

    这样更加专业，没人比陈岩更懂专业。

    那身蓝绿色洗手衣自带无菌手术室的光环，袖口和衣襟的褶皱里仿佛藏著生死博弈的痕迹。

    看见医生穿这一身，患者家属会不自觉地挺直腰背，连呼吸都放轻了三分一这是对「刚从生死线上归来「的医者本能的敬畏。

    手术帽下露出的汗渍、鞋套哗啦哗啦的声音，都在宣告「这位医生是中断重要工作赶来的「。

    家属的心跳会随著这个认知加速，既怕耽误抢救，又怕听到坏消息。

    比起整洁的白大褂，这套带著手术室气息的装扮反而更令人安心。患者家属看见的一切都成为「医生确实尽力了「的具象化证明，比任何语言都有说服力。

    隔离服既制造了「专业人士「的疏离感，又通过那些疲惫的细节—一歪斜的眼镜、凌乱的头发意外地拉近了距离一原来医生也会狼狈，这种人性化的破绽反而增强信任。

    这都是多年工作经验的总结，罗浩也没问陈岩为什么不换衣服，这点猫腻大家都心知肚明。

    两人也没走，而是坐在更衣室里闲聊。

    陈岩心里痒，却也没沉心静气，没有追问罗浩自己到底如何「青史留名」。

    半个多小时后，罗浩接到电话。

    「陈主任，患者家属来了。」罗浩起身，沉声道。

    他旋即换了一副表情，沉稳踏实，腰微微弓著，所有对陈岩的尊重都在其中。

    罗浩打开门，陈岩背著手、拉著拖鞋和鞋套走了出去。

    迎面，赫然看见三个人。

    那个女性应该是患者家属，一个中年男人，应该是长南人民医院的医生，陈岩把他直接无视掉。

    还有一位，竟然是「小孟」，它跟著一起来的！

    「小孟？」陈岩相当诧异，出门后直接招呼道。

    「陈主任您好。」「小孟」的表情动作和罗浩一模一样。

    陈岩觉得自己好像眼睛有点花。

    「陈主任，这位是患者家属，她想来听一下您的解释。」「小孟」给陈岩介绍。

    「这位，是长南人民医院普外科王主任。」

    陈岩只是和患者家属握了握手，直接无视掉王副主任的存在。

    简单寒暄过后，松开患者家属的手，陈岩摘掉口罩，深深吸了口气。

    「你爱人很幸运。」陈岩首先给这件事情定性。

    「啊？」患者家属一怔。

    「小方主任我见过几次，人稳重，做事儿有规矩。发现问题不对，第一时间找到我。要是别的人，怕是当时就慌了，带著患者直接上手术台。」

    「我们叫二进宫，这玩意上去容易，下来就难了。」

    患者家属从来没想过还有这样一种推演，一下子愣住。

    「你就想吧，上去之后打开看，哪都没毛病，接下来关腹还是不关腹呢？」

    「关腹？没找到问题所在，下去之后患者要是还疼怎么办？」

    「不关腹？患者畅著，就在手术台上？麻醉能麻醉多久？」

    「！！！」患者家属顺著陈岩的话往下想，脸色有些白，她已经被陈岩三言两句说服。

    「地市级医院么，水平还行，但就是经验少了一点。」陈岩捻须笑了笑，一米六大高个充满了一种让人信服的力量。

    「小方主任办事靠谱，第一时间联系我。省里面，普外手术的术后经验么陈岩拉长了声音，捻著络腮胡子，一脸傲气。  

    「您爱人的情况，陈主任第一次远程会诊就明确诊断—急性阑尾炎+带状疱疹。」「小孟」顺势接过陈岩的话头。

    他们俩明明第一次相见，但却给人一种「小孟」是陈岩带了很多年的研究生的感觉。

    「「根据国家医疗数据中心统计，急性阑尾炎合并带状疱疹的病例，全国近十年仅报导17

    例。「小孟的话语突然切换成学术汇报模式，墨镜上泛起隐约的数据流蓝光。

    「其中陈岩主任个人就经手3例——2018年的HN—047号病例，2021年的SD—209号病例，以及眼前您爱人，编号LN—003号病例。

    1

    它打开手里的笔记本电脑，点击了一个页面，三份电子病历整齐排列。

    「特别值得注意的是，陈主任在HN—047病例中首次提出神经反射假说「，认为阑尾炎引发的内脏神经反射可能激活潜伏的水痘—带状疱疹病毒。

    66

    界面切换成《中华外科杂志》的论文页面：「该理论被收录在陈主任2020年发表的《特殊类型阑尾炎的诊疗策略》中，引用次数已达83次。

    66

    「您爱人很幸运，这种罕见情况需要至少完成1000例阑尾炎手术的医生才能准确识别。

    66

    随后「小孟」调出的患者的资料图片对比三个患者的皮疹分布几乎完全相同，都集中在右下腹麦氏点周围。

    「巧合的是，「小孟的语调突然带上人性化的惊叹，「三例患者都在术后48小时内出现疱疹，验证了陈主任关于「手术应激诱发病毒复活「的前瞻性判断。」

    「陈主任对该病症的识别准确率100%，远高于全国平均水平67%。

    6699

    陈岩自己都忘了，那篇论文是手下研究生写的，没想到短时间内竟然被罗浩找出来，并赋予了崭新的意义。

    至于患者的标号————简直太专业了，就像是一个巨大的项目里的一块拼图。

    专业感油然而生，陈岩已经能想像到以后要是有类似的患者的时候，ai机器人和医生、患者、

    患者家属介绍时候的场面。

    医大一院，普外科主任，陈岩，以及那些带著编号的病例将成为「不朽」的一部分。

    不朽，这两个字像是子弹一样命中了陈岩的灵魂。

    陈岩一米六的虎躯一震，那双藏在浓密络腮胡中的小眼睛瞪得滚圆。

    他粗糙的手指无意识地揪住胸前的护心毛，几根灰白的卷曲毛发从开的领口倔强地翘出来，在灯下闪著滑稽的银光。

    与此同时他的络腮胡子像触电的刺猬般炸开，黝黑的脸上泛起一层异样的潮红，从耳根一直蔓延到胡须覆盖的边界。

    「陈主任说的对，的确是一种幸运。在生病的不幸中遇到了一眼就能看出您爱人病情的专家，去买彩票肯定中五百万。」

    「小孟」说笑著。

    患者家属表达了自己的感激之情。

    在这样的一个「专业」的场景下，她所有的情绪都已经变成顺从。

    陈岩说什么是什么。

    慕强么，这种情节在所有人的心里都存在。何况是普通人不懂的医疗行业，何况陈岩穿著隔离服，一看就知道刚下手术，全身都带著一股子专业的味道。

    再加上「小孟」的解释以及详实的数据。

    一切都完美无缺。

    「抓紧时间去做检查吧，我看过患者的带状疱疹，和从前我遇到的患者差不多。」陈岩微笑，说道。

    一瞬间的情绪失控已经消失，陈岩恢复了冷静。

    「陈主任，那我们去联系您手下的医生，开门诊单子，做检查。」

    「去吧，检验科那面我打过招呼，尽快出结果。」

    看著一行人离开，直到最后陈岩都没和王副主任说哪怕一个字。

    倒是「小孟」，陈岩的目光一直落在它的身上。

    「小罗啊。」

    「，陈主任。」

    「你把ai机器人都做成一样的，真的好么？」陈岩问道。

    只是他的声音里透著喜悦，无法抚平的喜悦。

    罗浩自然知道陈岩为什么高兴，但他没提，只是回答道，「陈主任，这是试验版，外貌也没下很大的心血。主要是搜集临床数据，总结经验教训，不断升级。」

    「大概三年左右的时间，就可以出第一版。不过————变数太多，还是算了。」

    「你，哈哈哈。」陈岩捻须大笑，「小罗啊，你做事儿的速度真快啊。」

    「陈主任夸奖了。」

    「我跟你说真的呢，这是个成功的经验，你要继续下去。」陈岩一本正经的说道。

    「是，也是遇到了这个患者，我琢磨著该怎么能更专业一些。所以呢，这些内容临时加进去。

    刚听小孟讲述，我也觉得蛮合适的。」

    陈岩吁了口气。

    很多事儿大家都心知肚明，不用说出来。

    到不了青史留名的程度，可也在一定程度上做到了「不朽」。  

    这和从前发表一篇论文完全不一样。

    发表论文有什么用？

    肯定是晋级用，一阶一阶的往上爬。

    但那都是水货，没什么意义。

    罗浩弄出来的这个，就截然不同。陈岩满脑子想的都是未来某一天，一个年轻医生遇到了类似的病例，在ai机器人的提醒下，他听到很久以前的自己竟然诊断了好几例类似的病例。

    如果罗浩再做深入的规划，甚至可以描述自己在这一次病例中力挽狂澜。

    哪怕陈岩知道罗浩大概心里有数，可小罗这人不在乎这么点名声。

    他不在乎，自己在乎。

    「小罗啊，谢了。」

    「陈主任，您看您说的，我该感谢您才对。」罗浩很诚恳的说道，「下级医院遇到特别容易出事的病例，您出手帮著解决，肯定是我感谢您。」

    陈岩看著罗浩，罗浩的身上似乎发著光。

    「行啊。」陈岩也不絮叨，和罗浩分开。

    陈岩一边走一边内心愉悦。

    换了衣服回到办公室，陈岩按耐下自己心中的愉悦，开始琢磨更多的东西。

    急性阑尾炎+带状疱疹是极其罕见的，临床上遇到类似的情况的时候医生早都昏了头，只有极特殊的情况下才会发现事实真相。

    很多时候，患者被二进宫，医生手脚都是麻的，然后发生什么就不知道了。

    陈岩跟患者家属说的事儿并不只是恐吓。

    那么其他的呢？

    既然能青史留名，自己要多留几个名字才好。哪怕以后自己老了，退了，死了，还有人、有ai

    总念叨起自己的名字。

    这意味著自己已经永生。

    想了很久，陈岩在已经尘封的记忆里捕捉到了一段回忆。

    那是很多年前，一名患者住在icu里，生命垂危。

    入院查体见高热、低血压、呼吸窘迫等。胸部X线有阴影，实验室检查多项异常。先后行无创通气、气管插管，转至ICU治疗。

    后来发现是脾破裂，陈岩上台做的手术，手术没什么难度，陈岩术后也没跟踪这个患者。

    只是今天「不朽」的念头在心里萦绕，陈岩猛然回忆起从前「诊断不清」的病历。

    对！就是这个！！

    哪怕后台录入了这份病历，也绝对不会有后继结果，那个患者肯定有问题！

    脾脏自发性破裂？

    陈岩从前怀疑是搬患者的时候有暴力性损伤，可现在想想，又不太像。

    努力回忆，陈岩薅断了几根络腮胡子后才在记忆里找到一些残破的碎片。

    好在现在都是电子病历，他直接打电话，用私人关系找来信息中心的主任连夜给自己开了权限。

    10年前的病历出现在眼前，陈岩有些唏嘘。

    当年的病历写的可真糙啊，现在陈岩科里有ai机器人帮著管理病历，他的眼界、水平也跟著上涨，完全看不上过去的病历书写。

    哪怕是重症监护室的病历，一样看不上。

    陈岩越看，表情越是严肃，自己10年前的猜测是错的，患者因为没查出来结核杆菌的空洞型肺结核入院，入院后病情迅速恶化，甚至出现自发性脾破裂！

    咔~

    又一根络腮胡子被捻断。

    >


　　(https://www.zwyz8.com/db/24596/212358.html)


1秒记住顶点笔趣阁：www.zwyz8.com。手机版阅读网址：m.zwyz8.com